Аутогемотрансфузия эритроцитов с использованием отечественных разработок
Аутогемотрансфузия эритроцитов с использованием отечественных разработок, как необходимый элемент оказания высокотехнологичной медицинской помощи в
условиях проведения СВО и санкционных ограничений.
условиях проведения СВО и санкционных ограничений.
В настоящее время Россия находится в сложной ситуации, связанной с
проведением СВО и постоянно нарастающими санкционными ограничениями западных
стран, усложняющими возможности оснащения медицинских организаций
эффективным и высокотехнологичным медицинским оборудованием.
Потребность в оказании современной эффективной медицинской помощи, пострадавшим в ходе СВО для спасения жизней при тяжелых сочетанных травмах и обширной кровопотере, только возрастает. Кровопотеря во время полостных операций и при травмах мирного и военного характера остается одним из основных факторов
летальности пациентов.
летальности пациентов.
Для оперативной помощи пациентам одной из важнейших применяемых технологий восполнения острой кровопотери является технология аутогемотрансфузии, которая позволяет аппаратным способом вернуть человеку значительную часть той крови (эритроцитов), которую он потерял или теряет при травме, ранении или операции.
Применяемые для этой технологии аппараты позволяют в ходе оказания медицинской помощи собрать излившуюся в раневые или операционные полости
человека кровь, отделить и сконцентрировать из собранной массы неповрежденные
эритроциты, промыть их физраствором и вернуть обратно в кровеносное русло пациенту путем внутривенного вливания.
человека кровь, отделить и сконцентрировать из собранной массы неповрежденные
эритроциты, промыть их физраствором и вернуть обратно в кровеносное русло пациенту путем внутривенного вливания.
Положительный эффект от возврата собственной крови пациента очень высок, и наибольшую значимость в сохранении жизни и снижении послеоперационных осложнений имеет при большой кровопотере. Чем больше кровопотеря, тем выше эффект от применения технологии.
Использование при обширной кровопотере донорской крови и ее компонентов сопряжено с различными осложнениями, так как пациенту переливается чужая кровь и иммунная система организма всегда реагирует иммунодепрессией, которая усугубляет положение пострадавшего, и без того находящегося в критическом жизнеугрожающем состоянии. Острый дефицит необходимой донорской крови или заготовленных ее компонентов является частой актуальной проблемой, характерной для прифронтовых медицинских организаций. В связи с этим, расширение применения трансфузии собственной крови является важной составляющей повышения выживаемости
пациентов.
пациентов.
Опыт применения трансфузии собственной крови пациента показывает, что
возврат 1/3 от потерянного критически важного объема крови в большинстве случаев
обеспечивает выживание пациента, тогда как использование при прочих равных
условиях донорской крови и ее компонентов только в 50% случаев обеспечивает
выживание.
возврат 1/3 от потерянного критически важного объема крови в большинстве случаев
обеспечивает выживание пациента, тогда как использование при прочих равных
условиях донорской крови и ее компонентов только в 50% случаев обеспечивает
выживание.
В среднем применение трансфузии собственной крови в ходе операции позволяет:
• до 40-50% снизить объемы используемой донорской крови;
• до 60-80% сократить объемы используемых компонентов донорской крови;
• в 20-25% случаев проводить операции без донорской крови;
• в 5 раз сократить количество трансфузионных осложнений.
По стандартам ВОЗ каждый операционный стол должен быть обеспечен аппаратом для проведения трансфузии собственной крови пациента.
До настоящего времени медицинским организациям были доступны только импортные дорогостоящие приборы с не менее дорогими расходниками, что серьезно ограничивало возможности применения данного высокотехнологичного метода оказания помощи, особенно в связи с нарастающими санкциями.
Но в настоящее время вышли на российский рынок и успешно применяются отечественные аппараты. АО НПК «КБ ВЗЛЕТ» (г. Зеленоград) при поддержке Минпромторга разработало, зарегистрировало в Росздравнадзоре и наладило выпуск отечественных аппаратов для аутогемотрансфузии эритроцитов «АГАТ».
В настоящее время аппарат в гражданском исполнении с ноября 2021 года успешно эксплуатируется в ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы». Аппарат «АГАТ-П», в модульном исполнении, который в большей степени предназначен для применения в прифронтовых медицинских организациях, был поставлен и эксплуатируется с конца 2023г. в ГБУ «Городская больница No1 г. Енакиево» Донецкой Народной Республики, а также в подразделении ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками» ФМБА на острове Лисий в Тверской области.
Всего на отечественных аппаратах с сначала их применения, в том числе апробационных, уже выполнено более 200 процедур. Проведенные трансфузии подтверждают эффективность российских аппаратов. Трансфузиологи положительно
отзываются об отечественном оборудовании.
отзываются об отечественном оборудовании.
Стоимость российских аппаратов и расходных принадлежностей к ним заметно ниже импортных аналогов при одинаковых результатах процедуры.
Учитывая нарастающую потребность в аутогемотрансфузии для спасения жизней пострадавших в ходе СВО в условиях санкционных ограничений поставок импортного
оборудования, переход на широкое применение отечественных аппаратов является
наиболее целесообразным и приоритетным, как с точки зрения расширения объемов
оказания эффективной высокотехнологичной медицинской помощи, так и эффективной
меры поддержки выпуска отечественной медицинской продукции.
оборудования, переход на широкое применение отечественных аппаратов является
наиболее целесообразным и приоритетным, как с точки зрения расширения объемов
оказания эффективной высокотехнологичной медицинской помощи, так и эффективной
меры поддержки выпуска отечественной медицинской продукции.
Только включение в программы оснащения медицинских организаций отечественного оборудования позволит успешно развивать и совершенствовать компетенции и производственную базу выпуска отечественных медицинских изделий, а также успешно решать задачу импортозамещения.
Врачебное сообщество при решении вопросов организации медицинской помощи
призываю обратить пристальное внимание на достижения отечественных
производителей в области трансфузионных технологий.
Врачебное сообщество при решении вопросов организации медицинской помощи
призываю обратить пристальное внимание на достижения отечественных
производителей в области трансфузионных технологий.
Генеральный директор ООО «КСГ инжиниринг»
Мыглан В.В.
трансфузия, аутогемотрансфузия, эритроцит, кровопотеря, СВО, трансфузионные осложнения, АГАТ, АГАТ-П, КСГ инжиниринг